RESPOSTA IMUNOLÓGICA EM TUMORES DE CABEÇA E PESCOÇO ASSOCIADOS À INFECÇÃO PELO PAPILOMAVÍRUS HUMANO: UMA REVISÃO LITERÁRIA
Resumo
Introdução: Tumores de cabeça e pescoço acometem estruturas ósseas craniais, cavidade oral, orofaringe e trato aéreo-respiratório superior, sendo relacionado a infecções por HPV, tabagismo, etilismo e a outros fatores. A abordagem terapêutica para câncer de orofaringe são diversas podendo ser associações de quimioterapia, radioterapia e cirurgias ou usadas de modo individual. Objetivo: Analisar os principais achados da literatura em relação a resposta imune tumoral frente a neoplasias de cabeça e pescoço relacionados com a infecção pelo HPV. Métodos: Foi realizada uma revisão integrativa, a qual analisou artigos científicos publicados entre os anos de 2010 a 2020 na plataforma PubMed, utilizando os descritores: câncer de cabeça e pescoço, HPV, sistema imune e resposta imune. Após as análises, foram selecionados 16 artigos que preencheram os critérios estabelecidos. Resultados: a resposta imune tumoral frente às neoplasias de cabeça e pescoço com infecção pelo HPV mostrou ter maior infiltração de células CD8+, linfócitos infiltrantes de tumor e esta resposta é mediada parcialmente por oncoproteínas do HPV. Ademais, foi constatada a produção de citocinas pró-inflamatórias nos tumores HPV+. Nos estudos analisados, os autores discordaram sobre a expressão de PD-L1 em tumores de cabeça e pescoço relacionados a HPV. A expressão de CTLA-4 exerce função imunossupressora, sendo encontrado em maior quantidade nos tumores HPV-. Considerações Finais: Baseado nos artigos revisados, concluiu-se que a resposta imune frente aos cânceres de cabeça e pescoço relacionados a infecção pelo HPV não é unânime, uma vez que houve discordância entre os resultados. Assim, necessita-se de mais estudos sobre o tema.
Palavras-chave
Texto completo:
ARTIGO 04Referências
- Pai SI, Westra WH. Patologia molecular do câncer de cabeça e pescoço: implicações para o diagnóstico, prognóstico e tratamento. Annu Rev Pathol. 2009; 4: 49-70.
- Associação Câncer Boca e Garganta. Tipos de Câncer: Tudo sobre o câncer de cabeça e pescoço 2018.
- Chaves ALF, Oliveira TB, Santos M, Soares JMA, Kowalski LP. Diretrizes de Câncer de Cabeça e Pescoço da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica. 2017.
- Chaves ALF, Santos M, Quintanilha MA, Barreira CESR. Diretrizes oncológicas 2: Câncer de Cabeça e Pescoço. São Paulo: Doctor Press Ed. Científica, 2019. Cap. 4 pag. 53-70.
- Petito Guilherme, Carneiro Megmar Aparecida dos Santos, Santos Sílvia Helena de Rabello, Silva Antonio Marcio Teodoro Cordeiro, Alencar Rita de Cassia, Gontijo Antonio Paulo et al. Papilomavírus humano (HPV) em carcinomas de cavidade oral e orofaringe na região central do Brasil. Braz. j. otorhinolaryngol. 2017; 83(1): 38-44.
- Galbiatti ALS, Padovani-Junior JA, Maníglia JV, Rodrigues CDS, Pavarino EC, Goloni-Bertollo EM. Câncer de cabeça e pescoço: causas, prevenção e tratamento. Braz. j. otorhinolaryngol. 2013; 79(2):239-247.
- Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Estimativa: Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2020.
- Casati, Murilo Furtado Mendonça et al. Epidemiologia do câncer de cabeça e pescoço no Brasil: estudo transversal de base populacional. Rev Bras Cir Cabeça Pescoço, v. 41, n. 4, p. 186-91, 2012.
- Brasil. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Estatísticas de câncer. Rio de Janeiro: INCA; 2020.
-- Galbiatti ALS, Padovani-Junior JA, Maníglia JV, Rodrigues CDS, Pavarino EC, Goloni-Bertollo EM. Câncer de cabeça e pescoço: causas, prevenção e tratamento. Braz. j. otorhinolaryngol. 2013; 79(2):239-247.
- Vigneswaran N, Williams MD. Epidemiologic trends in head and neck cancer and aids in diagnosis. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2014;26(2):123-41.
- Cohen N, Fedewa S, Chen AY. Epidemiology and Demographics of the Head and Neck Cancer Population. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2018;30(4):381-395.
- Campana, Igor Gusmão; GOIATO, Marcelo Coelho. Tumores de cabeça e pescoço: epidemiologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Revista Odontológica de Araçatuba, p. 20-31, 2013.
- Krüger, C. P., Poletto, E., Souza, G. A. C. D., Azevedo, R. S. D., & Steffen, N. Neoplasias de orofaringe. Acta méd. 2017, 7-7.
– Da Silva, Giselle. Estudo da disfagia em pacientes com tumores de orofaringe avançados tratados com protocolo de preservação de órgãos baseado em radio e quimioterapia concomitantes. In: Da Silva, Giselle. Estudo da disfagia em pacientes com tumores de orofaringe avançados tratados com protocolo de preservação de órgãos baseado em radio e quimioterapia concomitantes. Orientador: Prof. Dr. André Lopes Carvalho. 2014. Dissertação (Pós-graduação/Oncologia) - Fundação PIO XII – Hospital de Câncer de Barretos, Barretos, SP, 2014. p. 98.
- Machtay M, Rosenthal DI, Hershock D, Jones H, Williamson S, Greenberg MJ et al. Organ preservation therapy using induction plus concurrent chemoradiation for advanced resectable oropharyngeal carcinoma: a University of Pennsylvania Phase II Trial. J Clin Oncol. 2002; 20(19):3964-71.
- Denittis AS, Machtay M, Rosenthal DI, Sanfilippo NJ, Lee JH, Goldfeder S, et al. Advanced oropharyngeal carcinoma treated with surgery and radiotherapy: oncologic outcome and functional assessment. Am J Otolaryngol. 2001; 22(5):329-35.
- Machtay M, Rosenthal DI, Hershock D, Jones H, Williamson S, Greenberg MJ et al. Organ preservation therapy using induction plus concurrent chemoradiation for advanced resectable oropharyngeal carcinoma: a University of Pennsylvania Phase II Trial. J Clin Oncol. 2002; 20(19):3964-71.
- Budach W, Hehr T, Budach V, Belka C, Dietz K. A meta-analysis of hyperfractionated and accelerated radiotherapy and combined chemotherapy and radiotherapy regimens in unresected locally advanced squamous cell carcinoma of head and neck. BMC Cancer. 2006; 31; 6:28.
- Nguyen NP, Sallah S, Karlsson U, Antoine JE. Combined chemotherapy and radiation therapy for head and neck malignancies: quality of life issues. Cancer. 2002; 94(4):1131-41.
- Kowalski LP. Câncer de Cabeça e Pescoço. In: Carrara-de Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski LP. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 23.
- Novaes PERS. Radioterapia em neoplasias de cabeça e pescoço. In: Carrara-de Angelis E, Furia CLB, Mourão LF, Kowalski, LP. A atuação da fonoaudiologia no câncer de cabeça e pescoço. São Paulo: Lovise; 2000. p. 33-41.
- Lydiatt WM, Patel SG, O’Sullivan B, Brandwein MS, Ridge JA, Migliacci JC, et al Head and Neck Cancers — Major Changes in the American Joint Committee on Cancer Eighth Edition Cancer Staging Manual. CA CANCER J CLIN 2017; 67:122–137
- Eidt Andressa, et al. Neoplasia de orofaringe e sua relação com o HPV. Acta medica. 2018; vol. 39(2).
– Mirghani H, Blanchard P. Treatment de-escalation for HPV-driven oropharyngeal cancer: Where do we stand? CT Radiation Oncology 2018; 8: 4–11
- Smith RV, Schiff BA, Garg M, Haigentz M. The Impact of Transoral Robotic Surgery on the Overall Treatment of Oropharyngeal Cancer Patients. Laryngoscope 2015; 125: S1-S15.
- Kelly K, Johnson-Obaseki S, Lumingu J, Corsten M. Oncologic, functional and surgical outcomes of primary Transoral Robotic Surgery for early squamous cell cancer of the oropharynx: A systematic review. Oral Oncology 2014; 50: 696–703
– Ferris RL. Immunology and Immunotherapy of Head and Neck Cancer. J Clin Oncol. 2015 Oct 10;33(29):3293-304.
- Feng Mingye, et al. Phagocytosis checkpoints as new targets for cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2019 October; 19(10):568–586.
- Darvin et al. Experimental & Molecular Medicine. 2018; 50:165.
- Galvão CM, Sawada NO, Trevizan MA. Systematic review: a resource that allows the incorporation of evidence into nursing practice. Rev Latino-am Enfermagem. 2004;17(4):758-764.
- Whittemore R; Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005.
- De Sousa LD, Lunardi Filho WD, Lunardi VL, Santos SS, Dos Santos CP. The nursing scientific production about the clinic: an integrative review. Rev Esc Enferm. USP. (SP) 2011; 45 (2): 494-500.
- Heusinkveld M, Goedemans R, Briet RJ, Gelderblom H, Nortier JW, Gorter A, Smit VT, Langeveld AP, Jansen JC, van der Burg SH. Systemic and local human papillomavirus 16-specific T-cell immunity in patients with head and neck cancer. Int J Cancer. 2012; 15; 131 (2):74-85.
- Al-Taei S, Banner R, Powell N, Evans M, Palaniappan N, Tabi Z, Man S. Decreased HPV-specific T cell responses and accumulation of immunosuppressive influences in oropharyngeal cancer patients following radical therapy. Cancer Immunol Immunother. 2013; 62 (12):1821-30.
- Hong AM, Vilain RE, Romanes S, Yang J, Smith E, Jones D, Scolyer RA, Lee CS, Zhang M, Rose B. PD-L1 expression in tonsillar cancer is associated with human papillomavirus positivity and improved survival: implications for anti-PD1 clinical trials. Oncotarget, 2016; 7: 77010–77020.
- Lechner A, Schlößer H, Rothschild SI, Thelen M, Reuter S, Zentis P, Shimabukuro-Vornhagen A, Theurich S, Wennhold K, Garcia-Marquez M, Tharun L, Quaas A, Schauss A, Isensee J, Hucho T, Huebbers C, von Bergwelt-Baildon M, Beutner D. Characterization of tumor-associated T-lymphocyte subsets and immune checkpoint molecules in head and neck squamous cell carcinoma. Oncotarget. 2017;8 (27):44418-44433.
- Faraji F, Fung N, Zaidi M, Gourin C C, Eisele D. W., Rooper L M, Fakhry C. Tumor-infiltrating lymphocyte quantification stratifies early-stage human papillomavirus oropharynx cancer prognosis. The Laryngoscope, 2020; 130: 930–938.
- Oguejiofor K, Galletta-Williams H, Dovedi SJ, Roberts DL, Stern PL, West CM. Distinct patterns of infiltrating CD8+ T cells in HPV+ and CD68 macrophages in HPV- oropharyngeal squamous cell carcinomas are associated with better clinical outcome but PD-L1 expression is not prognostic. Oncotarget, 2017; 8: 14416–14427.
- Gameiro SF, Ghasemi F, Barrett JW, Koropatnick J, Nichols AC, Mymryk JS, Maleki Vareki S. Treatment-naïve HPV+ head and neck cancers display a T-cell-inflamed phenotype distinct from their HPV- counterparts that has implications for immunotherapy. Oncoimmunology. 2018; 7(10):e1498439.
- Nagarajan P, El-Hadad C, Gruschkus SK, Ning J, Hudgens CW, Sagiv O, Gross N, Tetzlaff MT, Esmaeli B. PD-L1/PD1 Expression, Composition of Tumor-Associated Immune Infiltrate, and HPV Status in Conjunctival Squamous Cell Carcinoma. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019;60(6):2388-2398.
- Cillo AR, Kürten CHL, Tabib T, Qi Z, Onkar S, Wang T, Liu A, Duvvuri U, Kim S, Soose RJ, Oesterreich S, Chen W, Lafyatis R, Bruno TC, Ferris RL, Vignali DAA. Immune Landscape of Viral- and Carcinogen-Driven Head and Neck Cancer. Immunity. 2020; 52(1):183-199.
- Mandal R, Şenbabaoğlu Y, Desrichard A, Havel JJ, Dalin MG, Riaz N, Lee KW, Ganly I, Hakimi AA, Chan TA, Morris LG. The head and neck cancer immune landscape and its immunotherapeutic implications. JCI Insight. 2016; 1(17):e89829.
- Baruah P, Lee M, Odutoye T, Williamson P, Hyde N, Kaski JC, Dumitriu IE. Decreased levels of alternative co-stimulatory receptors OX40 and 4-1BB characterise T cells from head and neck cancer patients. Immunobiology. 2012; 217(7):669-75.
- Hladíková K, Partlová S, Koucký V, Bouček J, Fonteneau JF, Zábrodský M, Tachezy R, Grega M, Špíšek R, Fialová A. Dysfunction of HPV16-specific CD8+ T cells derived from oropharyngeal tumors is related to the expression of Tim-3 but not PD-1. Oral Oncol. 2018; 82:75-82.
- Birtalan E, Danos K, Gurbi B, Brauswetter D, Halasz J, Kalocsane Piurko V, Acs B, Antal B, Mihalyi R, Pato A, Fent Z, Polony G, Timar J, Tamas L. Expression of PD-L1 on Immune Cells Shows Better Prognosis in Laryngeal, Oropharygeal, and Hypopharyngeal Cancer. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2018; 26(7):e79-e85.
- Poropatich K, Fontanarosa J, Swaminathan S, Dittmann D, Chen S, Samant S, Zhang B. Comprehensive T-cell immunophenotyping and next-generation sequencing of human papillomavirus (HPV)-positive and HPV-negative head and neck squamous cell carcinomas. J Pathol. 2017; 243(3):354-365.
- Badr M, Jöhrens K, Allgäuer M, Boxberg M, Weichert W, Tinhofer I, Denkert C, Schirmacher P, Stenzinger A, Budczies J. Morphomolecular analysis of the immune tumor microenvironment in human head and neck cancer. Cancer Immunol Immunother. 2019 Sep;68(9):1443-1454. doi: 10.1007/s00262-019-02378-w. Epub 2019 Aug 23. PMID: 31444607
- Carrero, I., Liu, HC., Sikora, A.G. et al. Histoepigenetic analysis of HPV- and tobacco-associated head and neck cancer identifies both subtype-specific and common therapeutic targets despite divergent microenvironments. Oncogene 38. 2019; 3551–3568.
Apontamentos
- Não há apontamentos.
Direitos autorais 2021 JORNAL DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS E SAÚDE