ASPECTOS FENOMENOLÓGICOS DA SÍNDROME INFLAMATÓRIA MULTISSISTÊMICA EM CRIANÇAS COM COVID-19

Resumo

Introdução: A infecção pelo vírus SARS-CoV2 em crianças e adolescentes, apesar de predominantemente assintomática ou oligossintomática, pode evoluir de forma grave, resultando até em óbito. Esses últimos desfechos foram associados a uma síndrome inflamatória multissistêmica, similar à doença de Kawasaki, relacionando-se à COVID-19 como uma complicação imunológica tardia. Objetivo: Buscar na literatura evidências acerca da Síndrome Inflamatória Multissistêmica entre crianças hospitalizadas com a COVID-19 e descrever os aspectos da fenomenologia desta manifestação. Metodologia: Revisão Integrativa da literatura na base de dados PubMed das produções dos últimos 10 anos. Os descritores utilizados foram: “multisystem inflammatory syndrome”, “children”, “covid-19” e “myocarditis”, os quais foram conjugados para delimitação da busca. Resultado: No espaço de tempo delimitado para a realização deste estudo (2020-2021) foram encontradas e analisadas 14 publicações. Em 2020 foram publicados 13 artigos (92,85%). No ano de 2021 constou 1 publicação até o início da pesquisa (7,15%). De acordo com a metodologia dos trabalhos selecionados os tipos de estudo eram séries de casos e de relatos acerca da Síndrome Inflamatória Multissistêmica entre crianças hospitalizadas com a COVID-19. Analisando os locais de estudo 6 artigos foram realizados nos Estados Unidos (42,85%), 2 artigos desenvolvidos no Brasil (14,28%), 2 realizados na Índia (14,28%) e em cada um desses países, sendo eles Sérvia, França, Irã e Inglaterra foram publicados um artigo respectivamente (7,14%). Os estudos evidenciam casos com síndrome inflamatória multissistêmica seguida de consequente injúria miocárdica aguda, similar à doença de Kawasaki. O quadro clínico comumente com febre, diarreia e vômitos, evoluindo durante hospitalização com rash polimórfico e eritema palmar, em algumas situações necessitando de suporte ventilatório por dispneia. O curso da doença e os efeitos da terapia imunomoduladora podem indicar um distúrbio da resposta imune frente à infecção pelo SARS-CoV-2. Considerações Finais: Portanto, foi evidenciado nessa situação pandêmica que o acometimento das crianças pela infecção de SARS-COV2 pode evoluir de maneira grave e até fatal,  embora não seja o comum, através de uma síndrome inflamatória multissistêmica com necessidade de grande intervenção clínica e hospitalar. Os desfechos relatam complicações como miocardite e Doença de Kawasaki associadas ao quadro clínico e evidenciados através do seguimento dos exames complementares.

Palavras-chave: Síndrome Inflamatória Multissistêmica, COVID-19, Miocardite, Crianças.